行業(yè)動(dòng)態(tài)

johamu · Industry News

現行政策中哪些不利于企業(yè)放低藥價(jià)

發(fā)布時(shí)間:2016-01-07 16:18:15 瀏覽量:

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??????? 從政策和環(huán)境因素等方面對企業(yè)降低藥價(jià)的顧慮做一下探討,如何有效降低企業(yè)負擔,消除企業(yè)顧慮,制定合理的招采制度,切實(shí)轉變醫療機構的機制,才能真正形成合力,共同造福民眾,讓民眾享受到醫療費用包括藥價(jià)真真實(shí)實(shí)有所降低。

  最低價(jià)聯(lián)動(dòng)不利于企業(yè)降價(jià)

  有些市場(chǎng)略微比正常價(jià)格稍降低一些,企業(yè)并非不能接受,但迫于最低價(jià)聯(lián)動(dòng)無(wú)限循環(huán)的現實(shí)壓力,只能無(wú)奈棄標。

  全國31個(gè)省,各省醫療水平、用藥基礎和水平、經(jīng)濟水平都不相同,如果企業(yè)可以自主銷(xiāo)售,一些產(chǎn)品在偏遠地區可以適當放低價(jià)格便于當地接受和使用。同樣迫于現行政策,也只能全國一碗水端平。

  如果仍是各省招標掛網(wǎng),一個(gè)省有一個(gè)省的情況。應允許企業(yè)自主決定當地銷(xiāo)售價(jià)格與策略。不再采取不科學(xué)的連坐制。

  采集最低供貨價(jià)格企業(yè)心有余悸

  一家醫院有一家醫院的情況。如果以某一家醫院的供貨價(jià)格,甚至跨渠道采集全省藥店最低零售價(jià)格以此作為下一輪掛網(wǎng)價(jià)格參照依據,剝奪了企業(yè)自主決定銷(xiāo)售價(jià)格的市場(chǎng)化權利,企業(yè)只能舍棄所有低價(jià)供貨市場(chǎng),杜絕各種低價(jià)銷(xiāo)售行為。

  在招標價(jià)基礎上企業(yè)自主決定各家醫院的采購價(jià)格,自主決定產(chǎn)品的零售價(jià)格,本是企業(yè)合法的經(jīng)營(yíng)權限,過(guò)度不盡科學(xué)的干預,收效往往相反。更與國家推行簡(jiǎn)政放權,充分市場(chǎng)化的方向相悖。

??????? 不同企業(yè)不同中標價(jià)格,參考降幅而非價(jià)格

  同一產(chǎn)品不同企業(yè)不同中標價(jià)格,這樣的招采規則令人啼笑皆非。有價(jià)格差異進(jìn)入醫療機構就會(huì )厚此薄彼。既然是招標,同一產(chǎn)品一個(gè)企業(yè)一個(gè)價(jià)格就失去了意義。還不如一些地區各個(gè)企業(yè)執行統一價(jià)格。無(wú)論價(jià)格低了高了,大家均等,企業(yè)不再有包袱。

  參考降幅而非價(jià)格同樣偏離了招標實(shí)質(zhì)。區分質(zhì)量層次中過(guò)專(zhuān)利保護期的原研藥是否永遠享受特殊待遇也值得商榷。不同質(zhì)量層次中價(jià)格相差比例不宜過(guò)于懸殊。

??????? 二次議價(jià)企業(yè)降價(jià)醫療費用卻上漲

  實(shí)行零差率的地區醫療機構推行二次議價(jià)表面上放棄了15%的加成,卻和企業(yè)伸手要20%、30%甚至40%以上的高額返點(diǎn),外加國家5-8%的政府補助,同時(shí)大幅調高醫療費用。而未實(shí)行零差率的地區除了繼續享受原有15%的醫藥加成,仍向企業(yè)伸手索要高額返點(diǎn)。

  二次議價(jià)機制不盡合理,典型的借助壟斷地位向下游產(chǎn)業(yè)吃拿卡要,民眾并未享受到企業(yè)讓利,反而無(wú)奈為醫療費用上漲買(mǎi)單,各種貪腐現象極易滋生。

二次議價(jià)不僅不合理地盤(pán)剝企業(yè)利潤,同時(shí)還將企業(yè)中標價(jià)格進(jìn)一步拉低,只能招致全行業(yè)抵制。

??????? 醫療機構用藥機制未改變

  中標僅僅是企業(yè)具備向醫療機構銷(xiāo)售產(chǎn)品的資格,并不代表醫院會(huì )進(jìn)你的藥,更不代表會(huì )用你的藥。

  價(jià)格差異不僅僅來(lái)自于同一產(chǎn)品間,同樣來(lái)自各個(gè)品類(lèi)間,當某一個(gè)品類(lèi)受掛網(wǎng)價(jià)格影響失去運作空間時(shí),就會(huì )集體垮塌。其他更具空間優(yōu)勢的品類(lèi)自然更替。行政機制與市場(chǎng)機制相碰撞時(shí),降得越低產(chǎn)品死得越快。

  企業(yè)失去合理運作空間無(wú)力支撐

  藥品尚未上市,產(chǎn)品研發(fā)、市場(chǎng)推廣、GMP改造、人力費用等待攤成本就已高達數千萬(wàn)甚至更高,稅收即占藥品定價(jià)20%左右的成本。

  研發(fā)需要八年抗戰,營(yíng)銷(xiāo)推廣同樣又一輪抗戰。產(chǎn)品準入周期長(cháng),等待醫保掛網(wǎng)至少三到五年時(shí)間,等市場(chǎng)真正成熟往往在醫保后三年左右時(shí)間,這之前都只是漫長(cháng)的持續投入階段。員工工資與原材料成本等運營(yíng)成本也在逐年上漲。各行各業(yè)產(chǎn)品銷(xiāo)售價(jià)格無(wú)不在上調,唯獨醫藥行業(yè)只有必須下行一條不歸路。

  價(jià)格制定如果不考慮企業(yè)前期投入和運作成本,只有三無(wú)企業(yè)適合低價(jià)中標,無(wú)質(zhì)量保證,無(wú)品牌運作,無(wú)可持續發(fā)展。如同淘寶假貨屢禁不絕,其根源正是在于只注重拼低價(jià),缺乏質(zhì)量保證,企業(yè)銷(xiāo)售價(jià)格如果連正常的銷(xiāo)售費用都無(wú)力支撐,甚至連生產(chǎn)成本、研發(fā)成本都倒掛,企業(yè)如何能有做大的那一天,而沒(méi)有規模效應如何能實(shí)現降價(jià)?沒(méi)有合理的利潤和空間,企業(yè)生存都成危機,醫院不待見(jiàn),客戶(hù)不待見(jiàn),患者也不待見(jiàn),沒(méi)有品牌信賴(lài)和信譽(yù)保證,生怕是便宜沒(méi)好藥。

  醫藥行業(yè)正處在巨大的漩渦急流中,一邊是鐵齒鋼砧,寫(xiě)著(zhù)“不降價(jià),死!”,忍痛爬過(guò)后卻發(fā)現并非通向桃花源,而是通向利刃懸崖,真是上刀山下火海的光景,難捱。

  政策制定更需貼近市場(chǎng),更重實(shí)效,真正解除企業(yè)的心病和顧慮,提高醫藥產(chǎn)業(yè)全鏈條的規范度和平等性,讓醫與藥共同為民眾利益服務(wù),而不是千般為難和腰斬醫藥行業(yè)與企業(yè),百般加價(jià)于患者,幸福了醫療機構這一個(gè)寵兒。

  各種史上最嚴的調控措施之下,一線(xiàn)市場(chǎng)房?jì)r(jià)卻逆勢上漲20%,放緩調控后全國房?jì)r(jià)連續多月上漲,如果不遵循市場(chǎng)規律,破解房?jì)r(jià)高懸的市場(chǎng)成因,幫助企業(yè)減負和降低運營(yíng)成本,用規?;杀?,過(guò)度調控之后必然出現因空置期加大成本消耗造成惡性上漲的惡果。他山之石,當以為鑒。不能讓醫藥企業(yè)數千億、數萬(wàn)億計的產(chǎn)品研發(fā)投入、固定資產(chǎn)投入統統打水漂。企業(yè)和員工有穩定的生存發(fā)展條件,藥品質(zhì)量和安全性才能穩定可靠,行業(yè)才有希望。

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